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深化医保码应用 提升经办服务质效

今年以来，为加快推进“互联网+医保”便民惠民服务行动计划落地落实，额济纳旗医疗保障局多措并举，全面提升医保码的推广和应用，实现医保信息“查在线上”、医保业务“办在网上”、医保服务“享在掌上”。


统筹推进，狠抓医保码激活


积极主动作为，专题研究部署。针对全旗医保码推广激活进度缓慢的实际情况，加强与卫健、教育、税务等部门的联动，形成合力，对未激活群体所在区域、参保险种、年龄段等情况进行认真分析、分类统计，掌握第一手数据情况。同时，深入了解推广应用中存在的难点和堵点，建立领导班子主抓，任务分解专人负责工作机制，积极协调解决宣传推广应用中的实际问题，做到有部署，有检查，有成效。

立足职能职责，精准宣传发力。结合边远苏木（镇）农牧民居住分散的实际情况，依托基层医保服务站（点），开展“帮办代办”服务，借助日常入户走访、上门服务和政策宣讲的方式向农牧民普及医保码的开通及使用。

创新宣传方式，营造良好氛围。将传统的“摆摊式”宣传模式转变为“流动式”模式，深入开展“进机关，进企业，进校园，进社区，进医院”宣讲和志愿服务送医保政策上门活动，通过现场示范、张贴宣传标语、宣传海报、播放短视频、发放宣传品等方式推广医保码使用，动员提升医保码知晓率和普及率，做到学会一人、带动一方，激活一人、覆盖全家，切实提高医保码激活量。充分借助微信工作群、朋友圈，微信公众号、短视频发布等开展多样化、全覆盖宣传，引导参保群众真正能用、会用、爱用医保码，营造医保领域便民服务良好氛围。截至目前，开展各类宣传20余次，发放宣传品5000余份，全旗医保码累计激活1.95万人，激活率95%
优化服务，拓展医保码应用场景


     紧抓医药机构这一责任主体，工作主体，落实主体，实行激活、结算同步开展、一体推进。督促医疗机构按照统一标准完成信息系统改造并接入医保码，实现患者从挂号、就诊、缴费、检查、入院到出院、结算等全流程使用医保码，推动就医流程化。同时，在医院门诊大厅设置引导专岗，一对一引导就医群众激活和使用医保码，落实以结算倒逼医保码激活，形成医院主动推广的良好氛围。

全面拓宽医保码使用覆盖面，由医保局为全旗定点医药机构免费配齐医保码扫码设备，督促定点医药机构向就医购药群众宣传普及异地就医备案、亲情账户绑定、个人信息查询等医保码功能，方便参保群众办理医保业务和就医结算。截至2024年6月，全旗38家定点医药机构完成医保码部署应用，达到100%全覆盖，全旗累计通过医保码结算3.29 万人次，结算金额95.56万元。

下一步，额济纳旗医疗保障局将进一步推进医保码应用的深度和广度，完善“互联网+医保”功能，深挖医保码的更多应用场景，细化工作任务，让更多群众体验“一码通行，无卡结算”的便利，切实提高参保群众的获得感，幸福感和安全感。

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来源 |张君凌


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