政策解读丨最新发布:享受阿拉善残疾儿童康复治疗按床日付费待遇需要符合以下条件
- 发布日期:2024-05-22 16:10
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在阿拉善盟参加当年城乡居民基本医疗保险,7岁及以下儿童,在盟内定点康复医疗机构进行治疗,经盟残联规范认定备案并符合以下条件的,可享受残疾儿童康复治疗按床日付费待遇。
一、视力残疾标准
(一)视力残疾的定义
视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与。
视力残疾包括盲及低视力。
(二)视力残疾儿童康复救助资格认定标准
最佳矫正视力 0.3以下
1.若双眼视力不同,则以视力较差的一眼为准。
2.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或针孔视力。
3.以注视点为中心,视野半径<10度者,不论其视力如何均属于盲。
二、听力残疾标准
(一)听力残疾的定义
听力残疾,是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响其日常生活和社会参与。
(二)听力残疾儿童康复救助资格认定标准
听觉系统的结构和功能中重度损伤,较好耳平均听力损失在40dB HL以上,在无助听设备帮助下,在理解和交流等活动上轻度受限,在参与社会生活方面存在轻度障碍。
三、言语残疾标准
(一)言语残疾的定义
言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍,经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动,以致影响其日常生活和社会参与(3岁以下不定残)。
言语残疾包括:
1.失语:是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。
2.运动性构音障碍:是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍,主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
3.器官结构异常所致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成的构音障碍。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
4.发声障碍(嗓音障碍):是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
5.儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。
6.听力障碍所致的语言障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。
7.口吃:是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
(二)言语残疾儿童康复救助资格认定标准
能进行简单会话,但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在65%以下,言语功能评定(S-S法)表:落后于同龄儿童言语和语言发育水平。
四、肢体残疾标准
(一)肢体残疾的定义
肢体残疾,是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。
(二)肢体残疾儿童康复救助资格认定标准
1.上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍;
2.脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍;
3.中枢、周围神经因伤、病造成的躯干或四肢的功能障碍。
4.中枢神经发育异常导致的躯干或四肢功能障碍。
(1)必备条件:
①中枢性运动障碍持续存在:婴幼儿脑发育早期不成熟期发生:抬头、翻身、坐、爬、站和走等粗大运动功能障碍和精细运动功能障碍或显著发育落后。
②运动姿势发育异常:包括静态和动态以及俯卧位、仰卧位、坐位和立位等不同体位时的姿势异常,应根据不同年龄段的姿势发育特点判断。运动时出现运动模式的异常。
③肌力及肌张力异常:通过检查腱反射、静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力判断,通过检查肌肉硬度、手掌屈角、双下肢股角、腘窝角、足背屈角、围巾征和跟耳试验等确定。
④反射发育异常:原始反射延缓消失和立直反射及平衡反应的延迟出现或者不出现,可有病理反射阳性。
(2)参考条件
①有可能引起脑瘫的病因学依据(早产、低出生体质量、缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、内分泌等相关疾病)。
②颅脑核磁共振影像学(MRI)佐证。
注:参考条件帮助寻找病因。
五、智力残疾标准
(一)智力残疾的定义
智力残疾,是指智力显著低于一般人水平,并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
智力残疾包括:在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。
(二)智力残疾儿童康复救助资格认定标准
发育商(DQ)适应性行为(DQ)小于75分。
六、自闭症标准
(一)自闭症的定义
自闭症也称孤独症,医学上称为孤独症谱系障碍(ASD),是一组社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征的发育障碍性疾病。此外,多数患儿还伴有不同程度的智力问题。
(二)自闭症儿童康复救助资格认定标准
(1)存在社会交往障碍、言语交流障碍、狭隘兴趣及刻板行为以及智力和感知觉的异常
(2)用孤独症行为量表(ABC)筛查诊断总分大于等于31分。
七、多重残疾
(一)多重残疾的定义
存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的类别。多重残疾分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。
(二)多重残疾儿童康复救助资格认定标准
多重残疾如:(1)智力合并肢体残疾 (2)言语合并肢体残疾(4)智力合并言语残疾等,可根据残疾类别进行认定(资格认定标准如上)。